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肾积水的检查有哪些?

  很多人对肾积水怀有恐惧,其实只要对症下药,是可以治愈的。这里宜兴仁济医院的专家很高兴帮你解答,肾积水的原因是因为尿路阻塞引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。肾积水对人的危害是非常大的,严重者可出现尿毒症,下面我们来看下肾积水的检查有哪些?

  肾积水的检查有哪些?

  1.尿常规检查:在肾盏扩大后常出现红细胞和蛋白。

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  2.肾功能检查

  包括尿素氮,肌酐测定以及廓清试验等,双侧肾积水肾功能严重受损时,血肌酐,尿素氮升高。

  3.影像学检查

  (1)B超:此方法简单方便,无损伤,对积水量,肾皮质厚度的探测均较准确,并能初步与肾囊肿,肾肿瘤相鉴别,B超对肾积水程度的判断标准是:积水早期:超声图像无明显变化;轻度积水:肾窦内有带状卵圆形或菱形回声区,实质变化不明显;中度积水:肾窦呈典型的手套状,烟斗状或车轮状无回声区,实质变薄但大于正常厚度的1/2;重度积水:肾窦内有较大多房囊状无回声区,实质明显变薄但大于正常的1/4;极重度积水:肾窦内无回声区呈巨大囊肿形或有不完全分隔,实质菲薄,不易分辨。

  (2)彩色多普勒超声:通过测量肾内动静脉血流频谱值来反映患侧肾的血流动力学变化,测量参数有收缩期峰值(systolic value,SV)及阻力指数(resistant index,RI),SV主要反映肾血管充盈度和血流供应强度,RI反映肾血管的阻力状态,与血管弹性和肾间质改变有关,也与肾血流量有关,以RI>0.7为标准诊断梗阻性肾积水的敏感性为92%,特异性为88%。

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  4.肾图

  呈梗阻型肾图曲线,若采用利尿肾图对判断是否有明确的梗阻及是否需要手术治疗有帮助,方法是在常规肾图检查后,嘱患者饮水,静脉注射呋塞米(0.5mg/kg)后再作肾图,可能出现以下结果:两次结果均为正常曲线,说明没有梗阻;常规肾图有梗阻而利尿肾图正常,说明上尿路梗阻后仍有代偿性排空,或提示上尿路扩张可能是由于肾盂,输尿管平滑肌张力过低所致;常规肾图正常而利尿肾图为梗阻性曲线,说明有潜在的梗阻存在;两次均为梗阻肾图,则系真性梗阻。

  温馨提示:以上就是对肾积水这个问题的详细介绍,大家如果想了解更多的详情介绍,可以咨询宜兴仁济医院在线专家,或者拨打专家咨询电话:0535-8789999

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