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宫腹腔镜联合诊治盆腔粘连性不孕

  患者:詹XX,女,35岁,原发性不孕,婚后5年未孕。

  求诊:宜兴仁济医院妇科不孕不育专科门诊

  宫腹腔镜联合手术影像:

  宫腔镜下所见:宫颈管粘膜及皱褶未见明显异常。宫腔内膜厚,分离脱落,影响双侧宫角及输卵管开口的暴露。宫腔深8.0cm。

  腹腔镜下所见:大网膜及肠管与盆壁广泛粘连。分离粘连后见子宫饱满,右侧子宫角部增粗质硬,双侧附件与阔韧带后叶及盆壁粘连包裹成团块状。分离粘连后见双侧卵巢大小形态尚可。双侧输卵管伞端闭锁,质硬。

  施行:宫腔镜检查+双侧输卵管插管通液术+诊刮术;腹腔镜下盆腔粘连松解术+双侧输卵管修复整形术。

  通液示:推注加有亚甲蓝的生理盐水60ml,腹腔镜下见双侧输卵管伞端有液体顺利流出。

  诊断:慢性盆腔炎(盆腔广泛粘连,双侧输卵管伞端闭锁等)

  结果:治疗好,4.5个月后怀孕。

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