李女士卵巢上的囊肿哪去了？医生的回答是自然消退了。因为她上次发现的卵巢囊肿属于生理性囊肿，并非卵巢囊性肿瘤。那么什么样的囊肿属于可自然消退的生理性卵巢囊肿？什么样的卵巢囊肿不能消退，需要手术治疗？要回答这个问题，我们首先要了解卵巢囊肿的分类与性质。我们平常所说的卵巢囊肿是卵巢囊性肿瘤与卵巢瘤样病变的总称。
卵巢瘤样病变，又称非赘生性卵巢囊肿，多发生在育龄妇女，包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、卵巢巧克力囊肿等。滤泡囊肿和黄体囊肿出现在正常育龄妇女月经周期中的不同阶段，为生理性潴留囊肿，常为单发，亦可多发滤泡囊肿和黄体囊肿，一般直径为1～3厘米，偶尔可达5～6厘米，多数人无明显症状，只是在妇科检查时被发现，偶尔见囊肿破裂引起出血、疼痛。
其中，滤泡囊肿为常见的卵巢囊肿，是由于成熟卵泡不排卵或闭锁的卵泡持续存在，使卵泡液潴留而形成。绝大多数可于两个月内自行消失，不需特殊处理。黄体囊肿与排卵后黄体持续存在，并与出血、血浆渗出有关，妊娠时黄体也可增大成为黄体囊肿。未孕妇女的黄体囊肿一般于两个月内消失，妊娠合并黄体囊肿一般会于妊娠3个月后自然消失。
李女士今年35岁，上次妇科检查及B超检查时发现的囊肿为滤泡囊肿，现已自然消退，因此，本次复诊结果正常也就不足为奇了。黄素囊肿多见于滋养层细胞肿瘤(如葡萄胎、绒癌)，它是由于大量绒毛膜促性腺激素刺激使卵泡膜细胞黄体化而形成。葡萄胎清宫排出后或绒癌治疗后，黄素囊肿可自行消退。至于多囊卵巢、卵巢巧克力囊肿属于卵巢良性病变，也不必过于担心。
妇科普查和超声检查时卵巢囊肿的发现率很高，对于直径小于5厘米的卵巢囊肿，患者不必过分忧虑或恐惧，但应随访观察1～2个月。如为生理性囊肿，常可自然消失。
如果卵巢囊肿持续存在并增大，则应考虑有卵巢囊性肿瘤的可能性。卵巢囊性肿瘤，有良性和恶性之分，均不能自行消退，应及早手术治疗。
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